Как часто скорая забирают пациента

> > Я вызывала скорую ребенку с температурой,когда не могла сбить, нас забирали в детское отделение. Ко мне приезжала скорая, при потере сознания и предлагали ежать госпитализироваться, тут видимо зависит от населенного пункта и загруженности.

Я бы хотел успокоить москвичей, гостей столицы — благодаря средствам массовой информации, благодаря активности пациентов и общественников Росздравнадзор уже начал проверку службы «03», именно по поводу этого внутреннего приказа.

Как правило, такую помощь оказывают отделения неотложки при поликлиниках по месту жительства.

ВОПРОС — РЕБРОМ Что делать, если тяжелого больного не берут в стационар — Если вы чувствуете, что после оказания первой помощи обострение не проходит, а «Скорая» отказывается везти в больницу, сразу звоните на «горячую линию» московского городского фонда обязательного медстрахования (ОМС), — советует опытный защитник прав пациентов Алексей Старченко.

С этого года служба «03» переведена на финансирование из средств ОМС, поэтому фактически подотчетна фонду.

Кроме того, закон об обязательном медстраховании обязывает страховщиков отстаивать права пациентов.

Поэтому нелишним будет позвонить и по телефону, который указан в вашем полисе ОМС. Затем последуют реабилитация, заказ ортопедического вкладыша в обувь и уже плановое обследование, чтобы понять, откуда это вообще все взялось.

Димкины родственники хотят подавать в суд (правда, непонятно, на кого), мне все равно.

Главное, что все остались живы. Вывод: что бы с вами ни случилось, скорая вряд ли вас госпитализирует из дома.

Поэтому, если вам очень-очень плохо, идите на улицу, садитесь на лавочку (только не около своего дома, а хотя бы в соседнем дворе) и вызывайте скорую туда. С улицы заберут, никуда не денутся.

Хотя, кто ж его знает, могут ведь и просто до дома подвезти… Да, перепост приветствуется. Бороться с системой — занятие неблагодарное, но, может быть, поднятая в ЖЖ волна смоет этот идиотский приказ. Откликов на этот эмоциональный рассказ море.

Внимание С начала недели в соцсетях бурно обсуждают жуткую историю о москвиче, которому ампутировали палец.

Жена пострадавшего ссылается на недавний городской приказ, из-за которого больных сейчас якобы не кладут в больницу даже в тяжелых случаях. Как теперь быть пациентам, «КП» постаралась разобраться вместе с экспертами. «ИЗ ПАЛЬЦА ЛИЛОСЬ НЕЧТО С ХРЯЩЕВЫМ КРОШЕВОМ» Блогерша под псевдонимом tavologa рассказала на своей страничке в Живом Журнале душераздирающую историю.

Ее мужу, 35-летнему Дмитрию, пришлось ампутировать большой палец на ноге из-за запоздалой госпитализации….

«Добралась я таки до ЖЖ, чтобы изложить события последних дней.

Честно постараюсь рассказать все спокойно и без мата, хотя желание пристрелить того козла, который подписал приказ о новом порядке госпитализации, крепнет с каждым днем.

Важно Москвы Георгий Голухов пообещал, что данный приказ будет скорректирован, доработан, чтобы не возникало подобных проблем,

Здоровье | Кто должен нести тяжелобольного человека до машины скорой помощи?

Ответ: Здравствуйте! Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, которые обязаны оказывать первую помощь в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» или специальным правилом и имеют соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел РФ, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 № 100

«О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации»

фельдшер и водитель выездной бригады скорой медицинской помощи (БСМП) обеспечивают переноску больного на носилках, а в случае необходимости принимают в ней участие.

В условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий. Данные правила организации деятельности членов БСМП не исключают возможность привлечения к транспортировке пациентов на носилках дополнительных лиц.

Учитывая, что в основном БСМП состоит из женщин, при организации транспортировки пациентов, особенно по лестницам многоэтажных домов, БСМП привлекают родственников, соседей, случайных прохожих, которые могут относиться к категории граждан, обязанных оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или специальным правилом.

Когда скорая обязана забрать в больницу?

Скорая обязана забрать в больницу человека, если есть серьезные заболевания, ранения и так далее, которые могут повлечь за собой смерть.

Таких заболеваний много от сердечных приступов до серьезных травм.Если вызвали скорую и вам оказали помощь, вам все равно предложат проехать в больницу, но вы в праве отказаться.Не знаю где и как,а там где я живу при звонке в скорую получаешь примерно такой ответ:quot;до 17:00 вы и сами можете привезти больного на такси,а после 17:00 заправляйте бензин-тогда приедем.

Заодно уточняют есть ли у вас деньги и возраст больного-если старше 50-ти лет,то говорят,что к людям старше 50-ти они не выезжают.

quot;Так что про какие симптомы и обязанности можно говорить…Сама когда-то (правда, очень давно) работала на quot;скоройquot;, с тех пор (почему – объяснять не буду, это уже другая тема) стараюсь ее не вызывать – даже рожать оба раза ездила на такси.

По поводу вопроса – quot;quot; – считаю, что он поставлен не совсем корректно.

quot;Скораяquot; не забирает в больницу, а лишь довезет до нее, если успеет (если не успеет и человек умрет в машине, то отвезет в морг, там уж точно примут).

Оставят ли в больнице больного, доставленного quot;скоройquot; – это еще вопрос, могут и отказать в госпитализации (нет мест, карантин и т.д.).И еще – показания к госпитализации и обязанность госпитализации – далеко не одно и то же.

Человек, даже если он при смерти, может отказаться от госпитализации, ему дадут расписаться в том, что он отказался от госпитализации и оставят умирать дома – насильно не повезут.

Я сам работал на quot;Скоройquot; и скажу честно и откровенно, что перечислять все симптомы при которых показана госпитализация можно бесконечно долго.

А в принципе показанием для госпитализации могут служить как травмы так и острые заболевания или обострение хронических.

Как видно, если перечислять симптомы всех этих неотложных состояний то знаков для ответа просто не хватит. А ещ есть такое понятие как абсолютные показания к госпитализации:В случае обострения серьзного хронического заболевания, кровотечения, острой боли или высокой температуры.

На самом деле – вс на усмотрение врача и желание пациента.

Меня забирали quot;на всякий случайquot; несколько раз, в одном случае затем просто отпустили и рекомендовали обратиться в поликлинику.Таких случаев множество,в особенности если это угражает жизни. У на в Беларуси все просто, если ты вызвал скорую, значит вышло что-то серьезное. Я вызывала скорую ребенку с температурой,когда не могла сбить, нас забирали в детское отделение.

Скорая не должна выезжать к онкологическим больным?

Жуткую историю рассказала посетительница сети Изменить размер текста:AA У меня на руках умирает человек — онкологический больной.

Две Скорые приезжать отказались, сказали — у них такая установка.

Пришлось вызвать платную. Почему наши законы допускают такую дикую жестокость?

Анна Прокомментировать эту жуткую ситуацию мы попросили эксперта по скорой и неотложной помощи, известного врача Михаила Коневского: — Что вы, никакой градации заболеваний — по каким можно выезжать, а по каким нет — у Скорой, конечно, не существует!

— удивился Михаил. — Разумеется, мы обязаны выезжать и к онкологическим больным, которые нуждаются в экстренной, неотложной помощи. Как раз в свое прошлое дежурство мы по Скорой госпитализировали в больницу пациента с раком языка — у него началось кровотечение.

Отказ «неотложки» приезжать в подобных ситуациях является не только нарушением врачебной этики, но и преступлением: оставление больного в опасности карается Уголовным кодексом. — Так что, если вас «отфутболивают» по «03», можете пригрозить, что сейчас позвоните по «02» и сообщите о преступлении.

Часто это срабатывает, и диспетчер отправляет бригаду, — уверяет президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. В то же время нужно иметь в виду важный нюанс: по закону Скорая обязана выезжать на дом и при необходимости госпитализировать пациента в больницу, только если человек нуждается именно в экстренной, неотложной помощи.

В частности, когда у онкологического больного открывается кровотечение, случается острый приступ боли, который невозможно снять самостоятельно, и т.п. Если же состояние тяжелое, но, говоря медицинским языком, стабильное и требуется плановая госпитализация, то обращение в Скорую — не по адресу. В этом случае добиваться госпитализации нужно в соответствующей профильной больнице.

Источник: https://gordeychik.ru/kak-chasto-skoraja-zabirajut-pacienta-19029/

Кто несет пациента до машины и что брать с собой в больницу: фельдшер скорой помощи честно рассказала об изнанке своей работы

В каких случаях не стоит соглашаться на госпитализацию, что брать с собой в больницу, а также чем отличается скорая от неотложки — обо всем этом в своем блоге рассказывает фельдшер скорой помощи Екатерина. Полезно, важно и нужно к прочтению всем!

Чем отличается скорая помощь от неотложки

— Позвонили «103» и ждали бригаду два часа — возможно ли такое? Представьте себе, возможно. И даже в Москве. А все потому, что сейчас работают две круглосуточные службы медицинской помощи — скорая и неотложная. Самое основное отличие — это как раз время прибытия.

Скорая помощь должна доехать до больного максимум за 20 минут, а неотложке на это дается целых 2 часа.⠀Система такова: пациент звонит по единому номеру «103».

Диспетчер принимает вызов, расспрашивает о ситуации, задает уточняющие вопросы — всё это для того, чтобы иметь максимально точное представление о состоянии человека.

Затем вызов переадресовывается либо на подстанцию скорой помощи, либо в ОКМП (отделение круглосуточной медицинской помощи), которые базируются при поликлиниках.⠀Основной критерий, которым должен руководствоваться диспетчер: есть ли угроза жизни.

Если есть (например, при авариях, отравлениях, несчастных случаях, острых заболеваниях), значит, необходима экстренная помощь, едет «скорая». Если жизни в данный момент (именно в данный момент!) ничего не угрожает, значит, помощь может быть отсрочена, едет неотложка. Кстати, врачи неотложки (в отличие от нас) имеют право назначать лечение, выписывать рецепты и открывать больничный лист.⠀

Вроде бы все логично и правильно. Но система эта не отработана… То ли диспетчеры не в состоянии собрать информацию/не хотят брать на себя ответственность, то ли пациенты привирают, когда звонят.

А может кадров в неотложке маловато. Но факт в том, что как ездила «скорая» на непрофильные вызовы, так и продолжает ездить.

А больные привыкают и в другой раз возмущаются: «Безобразие, почти час ждем, а бригады всё нет…»

А вы хотите в больницу?

— Все чаще вижу пациентов, стремящихся в стационар по любому поводу. Неважно, с каким диагнозом и неважно, имеет это смысл или нет: «Госпитализируйте нас!» С циститом, гастритом, кишечной коликой, ОРВИ… А уж если подозрение на пневмонию, так вообще сам бог велел. Смотришь и диву даешься.

Зачем? Зачем вы хотите оказаться в ограниченном пространстве, в сомнительных условиях, в зависимости от посторонних людей? Я уж не говорю про стресс для ребенка и про возможность подцепить какую-нибудь инфекцию. Нет, ну если речь идет о суперсовременной клинике, как показывают в заграничном кино — такое пережить можно.

Но у нас-то в большинстве случаев совсем по-другому.⠀

Для меня стационар — вынужденная мера, самый крайний выход, когда другого не остается. Например, у младшего сына был ларингит со стенозом, который ни я, ни приехавшая бригада скорой помощи не могли купировать.

Естественно, это повод для того чтобы схватить ребенка и помчаться в больницу. И подозрение на хирургию, и обезвоживание, и травмы — всё это поводы, понятно….

Но при той же ангине или пневмонии (если течение не тяжелое), при ротавирусе, ветрянке и других детских инфекциях можно лечиться дома.

Оставить, нельзя госпитализировать…

— Самая частая причина конфликтов со скорой — отказ в госпитализации. То есть пациент хочет в больницу, но объективных показаний для этого нет. Хочется, чтобы вы понимали: бригада по сути ничего не решает, она руководствуется стандартами, на основании которых запрашивается место в отделе медэвакуации.

Если я попытаюсь это сделать с неподходящим диагнозом, естественно, получу отказ: например, на ту же гипертонию или бронхиальную астму. Если я пойду навстречу больному (как многие просят) и поставлю несуществующий диагноз, будет нехорошо и мне, и ему. Ведь в больницу кладут далеко не всех поступивших.

Если врач приемного отделения сочтет нужным, отправит домой (в лучшем случае с листом назначений), а сотрудник скорой помощи получит по шапке за то, что привез вас в стационар.

Кто понесет пациента

— Как это вы не можете донести до машины? С какой стати я должна бегать по соседям? И вообще, почему мужчин не прислали??? Разъяренная женщина срывалась на крик. А мы с напарницей судорожно соображали, как спустить вниз ее супруга — крупного мужчину килограммов под 120.

Время поджимало — «золотые часы», отведенные на спасение при инсульте, почти вышли…Такие ситуации происходят очень часто. Давайте расставим точки над i и разберемся, кто же все-таки должен транспортировать пациента до машины?⠀К сожалению, на скорой помощи НЕТ санитаров! В составе бригады может быть врач и фельдшер / 2 фельдшера / 1 фельдшер (если работать некому).

Теоретически еще возможен вариант — врач и два фельдшера, но практически такое встречается очень редко, разве что на спецбригадах. Большая часть персонала – женщины. Они физически не смогут дотащить больного, даже если он кажется худым. Во-первых, по нормам трудового законодательства мы не должны поднимать тяжести более 10 кг. Во-вторых, для транспортировки у нас используются мягкие носилки.

Это прямоугольное полотно с 8 ручками по периметру — для безопасной переноски больного нужно 4 человека!⠀Основная наша задача — лечить. Диагностировать, проводить терапию, следить за состоянием и т.д. При необходимости медперсонал должен «организовать эвакуацию пациента в автомобиль».

Организовать, а не взвалить на свои плечи и понести, понимаете? Под этим подразумевается поиск лиц для транспортировки, и делаем мы это как можем — просим родственников, соседей, прохожих. В тупиковых ситуациях вызываем МЧС. Других способов просто нет.⠀

«А водитель?» — спросите вы… По регламенту он должен вовремя доставлять нас на место вызова, отслеживать тех. состояние автомобиля и обеспечивать сохранность имущества.

Транспортировка больных теперь не входит в его обязанности! Более того, он не имеет права покидать машину, ведь она битком набита дорогостоящей аппаратурой.

Поэтому, если вас когда-нибудь коснется подобная ситуация, отнеситесь с пониманием к просьбе помочь, в этом нет никакого нарушения.

Собирайтесь, поехали…

— В каких случаях скорая обязательно предложит госпитализацию? Подчеркиваю — именно предложит, потому что настаивать мы не имеем права. И уж, конечно, не можем хватать больного и везти в больницу без его согласия.

Даже если родственники очень просят и/или состояние вызывает опасения. Только добрая воля самого пациента! Есть категории больных, которым чаще, чем другим предложат отправиться в стационар — это беременные и дети до двух лет.

А вот у всех остальных должны быть веские показания.

Что брать с собой в больницу

— При экстренной госпитализации у вас будет очень мало времени на сбор вещей. Во-первых, у бригады СМП время строго регламентировано.

Во-вторых, в наших общих интересах как можно быстрее попасть в стационар, чтобы больной вовремя получил помощь.

Поэтому в таких случаях имеет смысл собрать все необходимое заранее — пусть пакет будет готов еще до приезда скорой помощи. А понадобится нам вот что:⠀

Документы: для взрослого — паспорт, мед.полис; для ребенка — свидетельство о рождении, медполис, паспорт мамы/папы.

Медицинская документация (если она имеется): это могут быть недавние выписки из стационаров, результаты исследований, которые вы делали на платной основе.
Лекарства для постоянного применения: гипертонику имеет смысл взять свои таблетки, которые он принимает каждый день, а пациенту с диабетом — сахароснижающие препараты или инсулин.
Деньги на обратную дорогу: на тот случай, если диагноз не подтвердится и врачи приемного отделения не выявят показаний для экстренной госпитализации.
Мобильный телефон, зарядное устройство.
Предметы личной гигиены: зубная щетка, паста, мыло, туалетная бумага, расческа, небольшое полотенце.
Чашка, ложка, сменная обувь, одежда, в которой вы будете находиться в палате (пижама, спортивный костюм)⠀

Внимание! Если состояние пациента достаточно тяжелое, скорая помощь госпитализирует в реанимацию / блок интенсивной терапии, минуя приемное отделение. В таком случае с собой нужно взять только документы и мобильный телефон.

Что не делает врач скорой помощи

— Не назначает системное лечение и препараты для регулярного приема. Например, ваша бабушка страдает гипертонией и в последнее время таблетки перестали действовать. Вы можете вызвать скорую помощь в тот момент, когда давление высокое. И мы, разумеется, приедем и полечим.

Но эффект будет временный: если не скорректировать терапию, скачки АД так и будут продолжаться. Поэтому нужно обязательно обратиться в поликлинику — терапевт назначит лечение и будет отслеживать состояние в динамике (чтобы при необходимости заменить препараты или дозировку).

Не выписывает больничный лист. Это прерогатива врача поликлиники или стационара (при условии госпитализации больного).
Не дает справок, копий карты вызова и т.п. Такая медицинская документация может быть получена только в официальном порядке, по запросу организаций (например, суда).
Не проводит терапию препаратами больного. Если вам когда-нибудь делали укол вашим же лекарством — это нарушение. Ведь мы не знаем, как хранились ампулы и что вообще в них находится!
Не перевозит пациентов /родственников по их просьбе. Если вы вызовете «скорую» для того, чтобы добраться до какого-либо медучреждения, вам, конечно же, откажут. И в определенную больницу тоже не повезут. Только туда, куда направит отдел госпитализации.
Не выводит из запоя. Часто приходится объяснять, что «прокапать» может только наркологическая служба, но никак не скорая помощь. Для нас длительное употребление алкоголя — не повод проводить инфузионную терапию.
Не отвозит бомжей в приюты — для этого есть социальный патруль. Не собирает пьяных с улицы — для этого есть полиция. Не транспортирует умерших — для этого есть отдельная служба трупоперевозки.

Самые несуразные вызовы

— Что только не увидишь в карте вызов. Иной раз смотришь и не понимаешь – то ли пациент издевается, то ли диспетчер решил подшутить над бригадой, то ли наш мир сошел с ума. Кое-что из перечисленного видела своими глазами, кое-что подслушано и подсмотрено у коллег на тематическом форуме:

«Без сознания, вызывает сам (сама)» — классика жанра. Регулярно выезжаем и уже даже не удивляемся!
«Умирает. Судороги. Без сознания» — через 15 минут вызов отменен по звонку самой умирающей.
«Состояние после ДТП от 05.05.19» — люди, дорогие, ничего, что уже декабрь на дворе?
«Икает, мешает спать» — в 3 часа ночи вызвала жена, оба в состоянии алкогольного опьянения.
«Бессонница» -вызов в 12 часов дня. Беда…
«Отравление Глицином (в примечании: выпил 15 таблеток)» — те, кто в теме, улыбнутся.
А как вам повод «мама – врач»? Тут уже не знаешь – плакать или смеяться, или сразу принимать за диагноз.

Источник: https://gubdaily.ru/sociology/interview/kto-neset-pacienta-do-mashiny-i-chto-brat-s-soboj-v-bolnicu-feldsher-skoroj-pomoshhi-chestno-rasskazala-ob-iznanke-svoej-raboty/

Срочно вызывайте скорую! Терапевт перечисляет 8 ситуаций, когда медлить нельзя

В жизни случается всякое, и порой от оперативности действий может зависеть жизнь человека. Врач-терапевт Юлия Баязитова перечисляет подобные ситуации. Ознакомьтесь с ними заранее, чтобы в сложный момент вовремя набрать спасительный номер телефона.

Юлия Баязитова врач-терапевт первой квалификационной категории
медицинского центра «Новый Лекарь»

1. Впервые возникла сильная давящая боль за грудиной

Подозрения: инфаркт, расслаивающаяся аневризма аорты

Симптомы:

давящие, сжимающие боли, отдающие в левую руку, под левую лопатку, в нижнюю челюсть слева;
особенно опасны боли, которые сопровождаются снижением давления, появлением бледности кожных покровов, появлением холодного пота.

Правило 15 минут

Хотела бы отметить: если человек имеет ишемическую болезнь сердца и периодические боли за грудиной, которые проходят после приема нитроглицерина, важно знать: если боль не купируется в течение 15 минут после приема 3 таблеток нитроглицерина (с интервалом в 5 минут), обязательно нужно вызвать скорую помощь, потому что в данном случае высока вероятность развивающегося инфаркта.

Сердечную боль стоит отличать от межреберной невралгии, но при последней боль усиливается при глубоком дыхании и при движении. Если не уверены, лучше перестраховаться.

2. Аритмия

Симптомы:

внезапно возникшие перебои в работе сердца;
хаотичный сердечный ритм;
пульс выше 120 в минуту;
снижение артериального давления;
резкая слабость;
бледность кожных покровов.

Очень часто электронные тонометры сигнализируют о наличии аритмии, и это пугает людей. В такой ситуации необходимо самостоятельно проверить пульс: положить палец на сонную или лучевую артерию и посчитать удары.

Один-два сбоя в минуту — это неопасно, но если сбоев много и они повторяются часто, нужно вызвать скорую помощь, и делать это нужно незамедлительно — в такой ситуации большую роль играет время.

Любая аритмия повышает риск образования тромбов.

3. Резкое и сильное повышение артериального давления

Если давление повышается у человека с заведомо известной артериальной гипертензией и сопровождается лишь легкой головной болью и головокружением, можно попытаться самостоятельно купировать его (при условии, что специальные препараты для этих целей человеку назначил врач!).

Но если повышение давления сопровождается:

выраженной головной болью, головокружением;
нарушением зрения;
снижением слуха;
болями в грудной клетке —

необходим вызов скорой помощи.

4. Внезапно возникшие головокружение и сильная головная боль

Подозрения: инсульт, разрыв аневризмы сосудов головного мозга

Симптомы:

Сильная головная боль или головокружение, сопровождающееся нарушением речи, нарушением зрения, слабостью в руке или ноге на одной стороне тела, нарушением функций тазовых органов.

Инсульты характерны преимущественно для пожилых людей, но вот разрыв аневризмы сосудов головного мозга может произойти и в молодом возрасте.

Это возникает в ситуации врожденной слабости сосудистой стенки, при которой она имеет локальное мешковидное выпячивание.

В этом месте сосуд очень хрупкий и при повышении артериального давления, физической нагрузке, рвоте и любых других ситуациях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, может лопнуть.

Если кровоизлияние происходит в мозг, то это тот же самый инсульт.

Если же кровоизлияние происходит в пространство между оболочками головного мозга, возникает субарахноидальное кровоизлияние, часто оно проявляется ощущением удара по затылку. Это тоже случай опасный и требует срочной госпитализации.

В моей практике таких случаев было два. Оба раза пострадавшими оказались мужчины в возрасте около 30 лет. У одного субарахноидальное кровоизлияние произошло в момент, когда он бежал за автобусом, у второго — на фоне рвоты после употребления алкоголя.

5. Острая боль в животе

Подозрения: аппендицит

Симптомы:

боль начинается в верху живота, которая позднее (в течение 1-2 часов мигрирует в правую подвздошную область (внизу живота справа);
боль нарастает по интенсивности;
возможна рвота (как правило, однократная в самом начале);
повышается температура тела;
может нарушаться отхождение газов и стула.

Подозрения: острый холецистит (печеночная колика)

Симптомы:

сильная боль в правом подреберье;
пожелтение кожных покровов и склер глаз;
кал становится светлым (практически белым);
моча приобретает цвет темного пива.

Подозрения: острый панкреатит, прободение язвы желудка, язвенное кровотечение

Симптомы:

интенсивные боли опоясывающего характера в верхней части живота;
возможна рвота (при язвенном кровотечении — черного цвета).
черный кал (при язвенных кровотечениях).

Как правило, возникает после погрешностей в диете, употребления алкоголя.

6. Кровь в мокроте

Подозрения: воспаление легких, туберкулез, тромбоз ветвей легочной артерии, застой крови в легких при сердечной недостаточности, опухоль

Тут важно различать: если это маленькие прожилки крови, которые часто могут быть при кашле на фоне бронхита — да, такой симптом повод экстренно обратиться к врачу, но не всегда необходимо вызывать скорую. Нужно смотреть на объем теряемой крови.

Симптомы:

массивное кровохарканье, которое проявляется при каждом кашле;
острая боль в грудной клетке;
понижение давления;
учащение сердцебиения;
бледность кожных покровов;
слабость;
холодный пот.

Особое внимание хочу обратить на появление алой пенистой мокроты у людей, которые имеют проблемы с сердцем. Это явный сигнал, что нужно звонить 103 и разбираться, в чем дело.

Любое появление кровяных выделений, в мокроте ли, в моче ли, опасны для людей, у которых нарушена свертываемость крови, и для тех, кто принимает средства для разжижения крови (возможна передозировка препаратов или проявление побочных эффектов).

7. Кровь в моче

Подозрения: почечная колика

Симптомы:

помимо появления крови в моче, возникает и сильная острая боль в поясничной области, боковой области живота, отдающая в пах;
психомоторное возбуждение;
резкое чувство тревоги и страха смерти.

Если нет боли и общего дискомфорта, не всегда обязательно вызывать скорую. Но пройти детальное обследование нужно, так как кровь в моче может свидетельствовать о наличии опухоли мочевыводящих путей, заболеваний почек.

Подозрения: геморрагический цистит

На фоне симптомов цистита (болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли над лоном) появляется кровь в моче, чаще всего в самом конце акта мочеиспускания. Этот факт людей очень пугает, но в данном случае опасности он не несет. Кровь появляется за счет травматизации рыхлой отечной слизистой мочевого пузыря при сокращении его мышц в момент мочеиспускания.

8. Распространяющаяся сыпь, нарастающее удушье

Подозрения: генерализованная крапивница, отек Квинке

Здесь медлить нельзя. Любая резкая аллергическая реакция представляет опасность и требует обращения за медицинской помощью. Особенно опасен отек Квинке области шеи, лица, так как могут перекрыться дыхательные пути.

Самая тяжелая аллергическая реакция — анафилактический шок. Он характеризуется резким падением давления, потерей сознания и без экстренного оказания медицинской помощи может закончиться плачевно.

Проль Екатерина

Оригинал статьи можно прочитатьпоссылке.

ЧИТАЙТЕ НА ЭТУ ТЕМУ:

Беременность не наступит, если мозг не даст правильную команду! Топ-5 причин психологического бесплодия

Что обязательно должно быть в домашней аптечке? Советует терапевт

Источник: https://zen.yandex.com/media/mag103by/srochno-vyzyvaite-skoruiu-terapevt-perechisliaet-8-situacii-kogda-medlit-nelzia-5dde7e2e4b1a762d7ecbe397

«У меня кашель и температура — кажется, это коронавирус. Что делать?» Инструкция

«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле.

Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции.

Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.

Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?

Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.

Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».

Когда нужно вызывать скорую?

Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет.

Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала.

30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.

Алексей Безымянный: “В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.

Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант.

Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима.

Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.

Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов”.

Что сделают прибывшие врачи?

Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19.

Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы.

Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции отмечается, что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.

Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.

Алексей Безымянный: “Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома.

Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома.

Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники”.

Меня в этом случае обязательно госпитализируют?

Состояние пациента должен оценить врач. Согласно инструкции, опубликованной на сайте mos.ru, госпитализация в стационар необходима, если наблюдаются тяжелые симптомы — сложности с дыханием, несбиваемая высокая температура, а также если пациент относится к группам риска (возраст старше 65 лет, наличие хронических заболеваний, беременность).

Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.

Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась.

Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже.

Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.

Алексей Безымянный: “Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому.

Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться».

При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов”.

Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы.

Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра.

Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.

Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?

Алексей Безымянный: «Пытаться самостоятельно сдаться в больницу, подозревая у себя симптомы коронавирусной инфекции, не стоит.

Если показания для госпитализации не обнаружатся, то класть его в больницу никто не будет: человека могут отправить домой или разместить в обсерваторе.

В любом случае это создаст сложности для медработников — придется потратить много времени, которое сейчас дорого».

Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?

Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.

Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.

После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.

В Москве с начала апреля работает система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции.

Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.

Источник: https://esquire.ru/articles/170013-u-menya-kashel-i-temperatura-kazhetsya-eto-koronavirus-chto-delat-instrukciya/

Когда вызывать скорую и как попасть в больницу. СПРАВКА

Вызывать ли скорую помощь или участкового врача? Всегда ли можно отказаться от рекомендованной скорой помощью госпитализации? Примут ли в больнице, если обратиться за помощью самостоятельно?

Объясняет врач скорой помощи иеродиакон Феодорит (Сеньчуков).

Когда вызывать скорую помощь?

Скорая помощь (03) вызывается только в экстренных случаях, когда ситуация требует или может потребовать скорейшего вмешательства.

-Непривычные боли в животе. Необходимость в госпитализации определяется в зависимости от природы болей.

-Травма, если больной физически не в состоянии добраться до травмпункта самостоятельно. Нужна ли госпитализация, решается по состоянию.

Согласно приказу о порядке госпитализации, скорая не госпитализирует с поверхностными ссадинами и ушибами при отсутствии других травм.

-Давящие загрудинные боли, особенно отдающие в руку, спину и т.д.

В настоящее время скорая очень редко госпитализирует больных с приступом мерцательной аритмии, если нет осложнений, самым страшным из которых является аритмогенный шок — приступ купируют на месте.

Если приступ не купируется, по московским стандартам бригада оставляет актив через два часа — то есть через два часа к этому пациенту повторно приедет бригада скорой помощи, чтобы узнать о его состоянии и определить, нуждается ли он в стационарной помощи.

-Приступы хронических заболеваний (эпилепсия, бронхиальная астма и т. д.). Как правило, также купируются на месте.

-Внезапная головная боль, сопровождающаяся резким изменением мимики, параличом и т. д. Также паралич без болевых синдромов.

-Чувство удушья.

-Роды.

-Отравления.

-Резкое падение давления.

И тому подобные случаи.

Когда скорую помощь вызывать не нужно

Колющие и режущие боли в области сердца, если больной уже обследован, эти боли ему известны и сердечной патологией не сопровождаются, не требуют безотлагательного вызова скорой помощи — следует попытаться снять их домашними и привычными средствами. Для назначения лечения надо обратиться к кардиологу в поликлинику. Скорую помощь вообще не следует вызывать для назначения лечения хронического заболевания.

На подъем давления или описанные выше сердечные боли целесообразно вызвать неотложку (во многих случаях вызова передаются этой службе даже в случаях вызовов по 03) — она приезжает не так быстро, но обязательно врач, а не фельдшер. Эта служба пока есть не во всех районах Москвы, но постепенно развивается.

ОРЗ и ОРВИ, температура до 39.5 и кашель не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Терапевт из поликлиники назначит лучшее лечение.

Скорую помощь не вызывают для выписки больничных листов, справок или рецептов. Этим также занимается врач поликлиники.

Нужна ли скорая помощь детям?

Скорую помощь детям надо вызывать:

-если температура приближается к 40;

-если ребенок задыхается (не захлебывается от насморка, а, например, у него начинается круп);

-в случае болей в животе. Исключение — если ребенок регулярно страдает болями в животе: тогда его необходимо обследовать, поставить диагноз и лечить заболевание не экстренно, а планово.

Но чаще всего детям вообще не надо вызывать скорую помощь — особенно в Москве. В Москве есть служба детской неотложной помощи, где гарантированно работает педиатр, тогда как по скорой педиатр приезжает очень редко.

Педиатрических бригад на всю Москву всего около 50, а работают, как правило, 30-35. К ребенку может приехать даже не врач скорой помощи общего профиля, а токсиколог, травматолог, реаниматолог и так далее.

Если врач скорой помощи в процессе своей подготовки какие-то навыки по педиатрии получает, то у узкого специалиста знания по педиатрии — краткий курс в институте.

Как попасть в больницу?

При вызове скорой помощи на дом или в поликлинику (тогда вызывает врач терапевт или специалист) необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента.

Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи.

Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет — родители, для лиц старше 15 лет — только опекун, назначенный по суду).

Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии. Если окружение больного препятствует осуществлению госпитализации, врач скорой помощи обязан вызвать наряд полиции и с его помощью забрать пациента с места вызова.

Также любой человек может обратиться в больницу самостоятельно — по закону врач должен осмотреть и экстренная помощь должна быть оказана больному даже без наличия полиса. Если врачи в стационаре отказываются осмотреть или оказывать помощь обратившемуся пациенту, следует звонить дежурному по Департаменту здравоохранения города Москвы: (499)2518300.

Ребенка целесообразнее привезти в больницу самостоятельно, чем вызывать скорую. Разумеется, в зависимости от ситуации: ребенка с больным животом лучше привезти самим и попросить хирурга проконсультировать (на скорой, кстати, хирурги вообще не выезжают), а ребенка с пневмонией лучше никуда не возить — ему нужен только педиатр, к нему достаточно вызвать неотложку.

Кроме того, необходимо помнить, что скорая везет в стационар не по желанию и выбору больного, а туда, куда направляет отдел госпитализации. Житель Крылатского может оказаться в Зеленограде, если в зеленоградском стационаре есть свободные места по данному профилю.

Принудительная госпитализация осуществляется в случаях психических заболеваний, представляющих опасность для пациента или окружающих, а также — особо опасных инфекционных заболеваний.

Источник: https://www.pravmir.ru/kogda-vyzivat-skoruju/