Какие документы нужны для наступления страхового случая

Содержание
  1. Если человек получил травму, как получить страховку?
  2. Особенности полиса защиты здоровья от несчастного случая
  3. Виды
  4. Когда можно забрать деньги?
  5. Необходимые справки
  6. Выплата
  7. Какие события не будут оплачены?
  8. Что делать при отказе?
  9. Обзор судебной практики
  10. Решение № 1
  11. Решение № 2
  12. «ВСК» – Страховой случай по ОСАГО и КАСКО: Куда обращаться, Заявление о выплате, Список документов и Телефон горячей линии
  13. «ВСК Страховой Дом» — Страховой случай, что делать?
  14. «ВСК» — Подача заявления о страховом случае: ОСАГО и КАСКО
  15. Какие документы нужны при наступлении страхового случая?
  16. В каких случаях происходит отказ в выплате страховки?
  17. Как получить страховку после травмы: порядок, помощь адвоката
  18. Как получить страховку после травмы?
  19. Сроки выплаты страховки от несчастного случая
  20. Какие документы для получения страховки по травме?
  21. Сумма страховой выплаты при переломе
  22. Претензия на отказ в выплате страховки по травме
  23. Суд со страховой о выплате возмещения при травме
  24. «Сбербанк» – Страховой случай Жизни и Здоровья: Заявление о выплате, Список документов и Телефон горячей линии
  25. «Сбербанк Страхование» — Страховой случай, что делать?
  26. «Сбербанк» — Подача заявления о страховом случае жизни и здоровья
  27. Дистанционная подача заявления в Личном Кабинете
  28. Лично в офисе
  29. «Сбербанк Страхование» — Список документов для страхового случая
  30. «Сбербанк» — Отказал в выплате незаконно, что делать?
  31. Как получить страховку в Сбербанке, если наступил страховой случай: какие документы нужны для получения
  32. Основные страховые случаи, при которых Сбербанк выплачивает страховку
  33. Как получить страховку от Сбербанка по страховому случаю
  34. Какие документы нужны
  35. Что и почему Сбербанк может не признать страховым случаем
  36. Таблица выплат
  37. Как узнать, застрахован ли кредит в Сбербанке

Если человек получил травму, как получить страховку?

Какие документы нужны для наступления страхового случая

Многие услуги в области медицинского страхования дают возможность предупредить внеплановые расходы, связанные с несчастным случаем. Различные телесные повреждения встречаются достаточно часто.

Полис помогает предупредить последствия несчастного случая. И, если клиент страховой компании получил ущерб здоровью, он должен знать какие документы нужны для получения страховки после травмы.

Особенности полиса защиты здоровья от несчастного случая

Покрываемые страховкой телесные повреждения относятся к несчастным случаям, поскольку от воли потерпевшего они не зависят.

Если случай привел к смерти, это будет относиться уже к иному виду защиты — страхованию жизни.

Несчастный случай происходит внезапно и провоцирует нарушение целостности человеческого организма, нарушения его работы либо ограничение функционирования.

Список общепринятых травм, относящихся к страховым случаям, включает в себя следующее:

  • костные переломы;
  • ушибы тканей, гематомы, разрывы нервов, нарушения целостности сухожилий, вывихи;
  • повреждения внутренних органов по причине падения или удара, частности, органов зрения и слуха, полная или частичная их утрата.
  • отморожения и ожоги;
  • оперативные вмешательства, сделанные в результате травмы.

Более подробный список составляется в конкретной страховой компании с указанием процентов от конечной суммы выплаты по договору.

Виды

Страхование разделяется на два основных вида:

  1. Обязательное. Закон предполагает обязательное страхование от несчастных случаев для конкретных категорий граждан: военных, сотрудников суда, правоохранительных органов и МЧС. Оно вступает в силу при полной или временной утрате трудоспособности.
  2. Добровольное. Данный вид позволяет страхователю при заключении договора самому выбирать риски, от рисков наступления которых он хочет застраховаться.

Обязательное социальное страхование определенных категорий граждан регулируется Законом РФ №4015-1.

Добровольное страхование имеет две формы: коллективную (групповую) и индивидуальную.

Коллективное страхование обеспечивает работодатель своим сотрудникам.

Индивидуальное же предполагает заключение договора отдельным лицом и внесение им взносов самостоятельно, как правило, оно страхует на случай травмы в быту.

Распространен также вид индивидуального страхования от несчастных случаев для лиц, выезжающих за место постоянного проживания.

Когда можно забрать деньги?

При наступлении страхового случая требуется его документальная фиксация. Нужно предусмотреть заранее что будет являться неопровержимым доказательством получения травмы.

Необязательно, но желательно подготовить фото или видео с места событий.

Главными документами, подтверждающими ущерб здоровью, станут медицинские справки.

Хорошо, если пострадавший или люди из его окружения — коллеги, родственники — сделают звонок в страховую компанию сразу после происшествия.

Так можно получить от оператора исчерпывающий перечень подтверждающих документов в конкретном случае. А также это послужит положительным фактором при решении вопроса выплат.

Заявление в письменном виде и другие документы нужно предъявить в разумные сроки, предусмотренные договором. Согласно статье 961 ГК РФ, срок должен быть установлен не менее 30 дней.

После того как страховая компания получила и рассмотрела все документы и факты по делу, у нее есть 14 дней для принятия решения относительно выплат.

Страховая компания письменно уведомляет страхователя о решении. Дополнительно страховщик может отправить уведомление по смс или на электронную почту.

Если ответ положительный, сумма выплаты перечисляется на счет, указанный клиентом при оформлении в течении недели.

Если страхователем выступал работодатель при коллективном виде, выплату страховая компания направит на счет компании. В свою очередь организация передаст ее работнику.

В зависимости от вида договора выплата может быть произведена в процентном соотношении от существенности вреда здоровью и периода действия листа нетрудоспособности.

Таблица размера страховых выплат считается существенным условием договора. При травме большей тяжести выплата будет выше. При несущественном вреде здоровью выплата может быть меньше.

Размер страховой выплаты рассчитывается индивидуально и утверждается страховой компанией перед подписанием договора с клиентом.

Как вы относитесь к выплатам по страхованию от травм при несчастном случае?

  • Считаю, страхование пустой тратой денег, потому что выплату получить очень сложно. 67%, 94 голоса94 голоса 67%94 голоса – 67% из всех
  • Полагаю, страхование является выгодным вложением, ведь можно получить “кругленькую” сумму. 20%, 2828 20%28 – 20% из всех
  • Уверен, что только мошенники не получают выплаты. 13%, 1919 13%19 – 13% из всех

Необходимые справки

Перечень документов, которые нужно подать страховщику после травмы не обширен:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • заявление о наступлении страхового случая;
  • копию договора или полиса;
  • медицинское подтверждение полученной травмы.

Медицинское подтверждение полученной травмы — это документ, выданный врачом лицензированной или государственной поликлиники, содержащий точную диагностику полученной травмы.

Это может быть как справка от врача, так и больничный лист, выписка из травмпункта или из медицинской карты больного, первичное рентгеновское обследование и другие.

В зависимости от обстоятельств происшествия могут потребоваться дополнительные документы.

К примеру, если травма является результатом ДТП, может потребоваться копия протокола об административном правонарушении или постановления о причастности участников аварии, иные справки из ГИБДД.

Если несчастный случай наступил в результате противоправных действий третьих лиц, например, при нападении, может потребоваться справка от участкового.

Если несчастный случай наступил на рабочем месте, кадровые службы должны составить акт, подтверждающий это событие.

При сборе и подготовке справок и необходимых документов для подтверждения наступления несчастного случая, нужно руководствоваться принципом разумности.

Подтверждения лучше собрать по всем аспектам произошедшего события, доказательства должны подтверждать факт, причины и обстоятельства.

Желательно, исходить из интересов страховщика, которого собранные доводы в виде документов и доказательств должны убедить и не оставить сомнений в действительности произошедшего.

Выплата

Размер выплат зачастую порождают споры между страховщиком и страхователем. Виной тому витиеватая структура договора.

Первое, что нужно сразу уяснить — размер максимальной выплаты определен договором. То есть если сумма необходимого лечения превысит максимальный лимит, то выплачена будет полная страховая сумма.

Например, максимальная страховая сумма по договору равна 300 000 руб. Но на лечение при получении травмы, застрахованный потратил больше, пусть 400 000 руб. В этом случае вернут только 300 тыс руб.

Второе, выплата по каждому виду травмы определена в процентном отношении к максимальной страховой выплате.

Это значит, что при получении перелома ноги выплата может быть, например, до 40% от страховой суммы. А при переломе руки только 20%.

Следовательно, даже если страховая сумма указана в договоре, как, например, 300 000 руб., при переломе ноги застрахованный получит только 40% этой суммы — 120 000 руб.

Причем 120 тыс. руб. — это максимальная выплата для этой конкретной травме. Переломы бывают разной сложности. И этот факт тоже имеет влияние на размер компенсации.

Третье, если страховой случай имеет отношение к нескольким статьям, выплата по ним суммируется. Однако, и в этом она не должна быть больше общей установленной суммы.

Это значит, что при переломе обеих ног и обеих рук (чего не сделаешь ради красочного примера), пострадавший получит не 120 + 120 + 60 + 60 = 360 тыс. руб. А только 300 тысяч, потому что это максимальная страховая выплата.

Какие события не будут оплачены?

Нужно учесть, что независимо от тяжести травма не будет оплачена, если она произошла при таких обстоятельствах:

  • совершение противоправных действий;
  • нахождение под влиянием алкоголя или наркотических веществ;
  • умышленное причинение себе вреда;
  • при ДТП, если страхователь был его виновником (если иное не предусмотрено договором).

Не подлежат оплате и повреждения повторного характера, к примеру, неоднократные переломы костей, что при первом возникновении не попадали в срок действия контракта, вывихи полученных ранее травм.

Полный перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены в статьях: 961, 963 и 964 ГК РФ.

При получении отказа или несогласии с суммой возмещения застрахованное лицо может отправить претензию или обратиться в суд.

Что делать при отказе?

Основания для отказа принято условно разделять на две группы: законные и незаконные.

К законным причинам отказа относятся следующие:

  1. Несоответствие страхового случая условиям договора.
  2. Умышленное предоставление неправильной информации (подлог документов или применение фальшивых).
  3. Нарушение конкретных позиций договора (к примеру, в нем может быть указано, что компенсация не полагается за производственные травмы, которые были получены при работе сверхурочно).

Само понятие страхового риска определено в ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела».

Данная статья содержит раздел «О страховании от несчастного случая», где определен полный перечень, определение и достаточные для доказательства документы.

Незаконные основания:

  1. Пропуск указанных по договору сроков, если на это есть уважительная причина (пребывание за рубежом, невозможность подать заявление в связи со сложностью полученной травмы).
  2. Неправильно составленное заявление о выплате (оно должно проверяться представителем страховщика вместе с документами до того как они будут приняты).
  3. Неполный пакет документов (это, почти всегда, оспоримый факт).
  4. Отсутствие диагноза в таблице выплат страхового возмещения.

При отказе страховщика в выплате страховки при получении травмы, клиент будет вынужден обратиться в суд.

При успешном исходе дела, по суду может быть присуждена не только сумма возмещения за травму, но и моральный ущерб и штраф за отказ удовлетворить требование в добровольном порядке.

Штраф предусмотрен разъяснениями Пленума ВС РФ от 28.06.2012г. №17. Штраф взыскивается в пользу истца и составляет 50% суммы иска.

Что может существенным аргументом в деле подачи искового заявления.

Обзор судебной практики

Прежде чем готовить содержание искового заявление, желательно, ознакомиться с практикой судов по вопросу выплат по страховому несчастному случаю.

Тем более, что практика в данном вопросе часто на стороне клиента — страхователя.

Решение № 1

Ознакомиться с Решением суда ►►

Истец обратился в суд с иском к ООО СК Росгосстрах- жизнь, так как страховщик отказал ему в выплате страхового возмещения.

Отказ был по причине не обнаружения ими на рентгеновском снимке признаков повреждения не наблюдается.

Однако, суд встал на сторону истца и обязал страховую компанию произвести выплату в размере 100 000 руб.

Решение № 2

Истец обратился с иском к ООО ВТБ Страхование, так как страховщик отказал ему в выплате по причине, что установленный диагноз не предусмотрен таблицей выплат страхового обеспечения.

Суд удовлетворил требования истца и обязал страховую компанию выплатить 288 тыс. руб. за травму и 145 тыс. руб. в качестве штрафа за отказ в добровольном удовлетворении требований истца. Всего истец получил 454 тыс. руб. за перелом ключицы.

Ознакомится с Решением суда ►►

Если информация в статье оказалась полезной для вас, предлагаем поделиться этой записью в соц сетях.

Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/neschastnyj-sluchaj/poluchit-dengi-pri-travme.html

«ВСК» – Страховой случай по ОСАГО и КАСКО: Куда обращаться, Заявление о выплате, Список документов и Телефон горячей линии

Какие документы нужны для наступления страхового случая

Когда наступает страховой случай надо, по возможности, устранить или минимизировать степень ущерба. Далее следует как можно быстрее зафиксировать происшествие и позвонить диспетчерам «ВСК».

Клиенты компании «Страховой дом ВСК» имеют возможность заполнить заявления, необходимые для получения компенсации, не выходя из дома. Для этого нужно скачать их, после чего заполнить и сдать в офис страховщика. Однако потребуется собрать дополнительную документацию.

«ВСК Страховой Дом» — Страховой случай, что делать?

Когда наступает событие, по которому оформлена страховка, надо позаботиться о сохранности доказательств до приезда специалистов «ВСК». Не стоит перемещать предметы, устранять следы происшествия.

Вызывать спецслужбы (полицию, пожарную, скорую и т.д.) и звонить диспетчерам «ВСК» нужно сразу. Телефоны страховой компании следующие:

Сегодня компания «ВСК» предлагает полисы по разным программам. Гражданин может застраховать собственную жизнь, здоровье, гражданскую ответственность, движимое или недвижимое имущество.

Более подробные инструкции по каждому виду страхового случая описаны на официальном сайте «ВСК». Чтобы узнать, что делать в конкретной ситуации, нужно:

1. Перейти по ссылке: vsk.ru/event, откроется раздел «Страховой случай».

2. Выбрать объект страхования: авто, имущество, поездка, здоровье, ипотека, опасные производственные объекты;
3. Найти в списке конкретный страховой случай;

  • В разделе «Что делать» ознакомиться с последовательностью действий при наступлении события, по которому полагается страховка;
  • В разделе «Документы» просмотреть список документов, которые надо будет представить компании;
  • В разделе «Важно знать» прочитать об особенностях страховой выплаты;

4. Посмотреть по карте адрес ближайшего отделения «ВСК».

На этой же странице есть возможность проверить, на каком этапе находится конкретное дело по страховому случаю.

Порядок действий застрахованного лица напрямую зависит от конкретной программы. Общая инструкция выглядит следующим образом:

  • Вызвать компетентные органы.
  • Сообщить о случившемся в страховую компанию (после того, как угроза будет ликвидирована).
  • Собрать документы, подтверждающие случившееся.
  • Подать документацию в один из офисов страховщика.

Вне зависимости от конкретной программы, получить компенсацию по ней можно только в том случае, если застрахованное лицо действовало правильно.

Для получения денег необходимо подать письменное заявление и дополнительные документы. Решение о выдаче компенсации принимается на основании полученных бумаг. Клиенты «ВСК» могут подать заявление лично, посетив один из офисов компании, либо в дистанционном режиме, воспользовавшись ее сайтом.

«ВСК» — Подача заявления о страховом случае: ОСАГО и КАСКО

Уже на место события могут приехать эксперты, которые оценят степень ущерба и составят перечень необходимой документации. Они же помогут с заполнением заявления.

Подать заявку после наступления события, причинившего ущерб, можно двумя способами. Самый простой вариант — воспользоваться онлайн-сервисом на официальном сайте «ВСК».

Количество программ, по которым можно оформить страховой случай в дистанционном режиме, ограничено. Это возможно, если застраховано строение/квартира, здоровье/жизнь или домашнее имущество. Граждане, оформившие полис по одной из этих программ, должны действовать следующим образом:

1. Подать заявки и отослать соответствующую документацию после наступления страхового случая можно онлайн по ссылке: shop.vsk.ru/claim.

2. На это уйдет всего лишь 5 минут. «ВСК» предоставляет возможность дистанционного урегулирования страховых случаев по таким объектам как:

  • Строения и квартиры.
  • Домашнее имущество.
  • Жизнь и здоровье.

Необходимые инструкции в PDF-формате можно скачать в личном кабинете. Там содержится информация о заполнении заявления, сканировании документов, требования к фотографиям с места происшествия и т.п.

На основании поданного заявления сотрудник компании сформирует перечень документов, которые должен отправить застрахованный клиент.

Получить его можно, заполнив форму, размещенную по следующему адресу: shop.vsk.ru/claim/more-docs. Собранная документация отправляется письмом с уведомлением.

Традиционный способ оформления страхового случая – личное посещение офиса. Если клиент выбрал этот способ, потребуется сделать следующее:

1. Если есть желание, можно посетить офис «ВСК-Дом» лично и принести необходимые документы. Ближайший офис компании в нужном городе можно посмотреть онлайн на карте: vsk-dom.ru/otdel-uregulirovaniya-ubytkov.

2. Заявление заполняется на месте. О дальнейших шагах проконсультируют сотрудники компании.

Клиент может сразу же подать дополнительные документы либо принести их после получения перечня у сотрудника компании «ВСК». Рассмотрение заявления и документов может занять несколько дней. Вне зависимости от выбранного способа подачи заявки, при ее одобрении деньги переводятся по указанным банковским реквизитам.

Какие документы нужны при наступлении страхового случая?

В зависимости от того, по какому виду страхования заключен договор и что за случай произошел, при подаче заявок на возмещение ущерба представляется разный комплект документов.

Например, если застрахован автомобиль, базовый комплект документации будет таким:

  • Паспорт гражданина РФ.
  • Договор страхования.
  • Документ, подтверждающий выплату премии.
  • Диагностическая карта.
  • Водительское удостоверение.
  • Свидетельство о регистрации авто.
  • Техпаспорт автомобиля.
  • Банковские реквизиты для компенсации причиненного ущерба.

К заявлению прилагаются дополнительные бумаги. Конкретный перечень зависит от характера страхового случая. Ознакомиться с предварительным списком можно на сайте компании.

Для этого необходимо перейти по адресу: vsk.ru/event, после чего заполнить форму. На новой странице отобразится перечень необходимых бумаг (находится в разделе «Документы»).

Список продолжается документами по отдельному страховому случаю. В качестве примера предоставлен список бумаг, требуемых при наступлении страхового случая во время ДТП, то подаются следующие документы:

  • Извещение о ДТП.
  • Справка о ДТП, оформленная сотрудниками ГИБДД.
  • Копии протокола о правонарушении и постановления о возбуждении дела.

Если это страховой случай в путешествии. В него входят следующие документы:

  • Медицинские отчеты.
  • Рецепты и счета на все медицинские препараты, приобретенные за собственные средства.
  • Квитанции из аптек, медицинских учреждений, компаний, занимавшихся транспортировкой.

В каких случаях происходит отказ в выплате страховки?

«ВСК» имеет право отказать в предоставлении компенсации. Однако перечень случаев, являющихся основанием для этого, ограничен. В первую очередь отказ может быть вызван тем, что происшествие полностью или частично не подпадает под условия, прописанные в страховом договоре (в последнем случае возможна частичная компенсация).

Не всякий раз, получив ущерб, можно рассчитывать на денежную выплату. Страховщик может отказать, если:

  • Заявление и документы поданы по истечении указанного в договоре срока.
  • Отсутствие нужных документов.
  • Предоставлением неполного перечня бумаг.
  • Обнаружением искажения информации о страховом случае со стороны клиента.
  • Подозрениями в мошеннических действиях.
  • Несоответствие произошедшего события тому, которое указано в договоре в качестве страхового случая.
  • Несоблюдение клиентом компании условий договора во время происшествия, вызвавшего ущерб.
  • Неисполнение требований компании в процессе урегулирования страхового случая.

Следует тщательно изучать условия договора страхования. В случае нарушения отдельных его пунктов страховщик получит законную возможность отказаться от компенсационных выплат.

Таким образом, при наступлении страхового случая важно действовать правильно. Клиенты компании «ВСК» могут ознакомиться с детальными инструкциями на официальном сайте страховщика. Здесь же расположен предполагаемый перечень документов, которые нужно собрать для получения компенсации. Подать заявку можно в офисе компании либо через ее страницу в интернете.

Источник: https://vsk-dom.ru/strahovoy-sluchay/

Как получить страховку после травмы: порядок, помощь адвоката

Какие документы нужны для наступления страхового случая

   Выплата страховки, в связи с травмой — решаемая проблема. Для получения страховых выплат по травматизму изначально должен быть оформлен договор страхования именно на случай получения травм, т.е. страховым случаем в договоре должен быть указан – несчастный случай, который привел к получению травмы, или просто получение травмы.

ВНИМАНИЕ: наш страховой юрист поможет получить страховку после травмы: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

Как получить страховку после травмы?

   При наступлении страхового случая – травмы, необходимо собрать документы и предоставить их в страховую, при условии, что лицо само себя застраховало или своих работников, оформив договор личного страхования; либо если лицо работает на производстве по трудовому договору, то в этом случае работодатель обязан производить отчисления в ФСС по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, страховые выплаты в этом случае производит ФСС и документы подаются в указанный орган.

   Законодательством установлены отдельные категории граждан, для которых предусмотрено обязательное страхование от несчастных случаев, к таким относятся, например, военнослужащие.

   Также страховку можно получить, если была застрахована гражданская ответственность лица, например, перевозчика.

  1. При наступлении несчастного случая на производстве должен быть оформлен акт о несчастном случае, проведена проверка, результаты которой должны быть оформлены документально.
  2. Для получения страховых выплат необходимо изначально зафиксировать факт получения травмы, для этого следует обратиться за медпомощью.
  3. Далее подготавливается заявление в страховую компанию, чтобы была произведена страховая выплата, и прикладываются документы, подтверждающие наступление страхового случая, в том числе, содержащие информацию об обстоятельствах получения травмы.  
  4. Страховая обязана рассмотреть заявление и произвести страховую выплату либо отказать.

ВНИМАНИЕ: страховщику необходимо сообщить о наступлении страхового случая в установленный договором срок. Согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998, посвященному страхованию от несчастных случаев на производстве, страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в течение суток со дня, когда такой страховой случай наступил.

Сроки выплаты страховки от несчастного случая

   При наступлении страхового случая на производстве страховая выплата должна быть произведена застрахованному лицу не позднее 1 месяца после того, как такая выплата была назначена. Решение о назначении страховой выплаты или об отказе должно быть принято страховщиком не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление.

   В договорах добровольного страхования, отдельных законах могут быть указаны иные сроки по принятию решений по заявлениям и выплате страховок.

Какие документы для получения страховки по травме?

   Чтобы получить выплаты при травме, в страховую следует направить нижеуказанные документы. Приведенный перечень является общим, т.е. предоставление отдельных документов в данном перечне зависит от обстоятельств, например, если лицо работает по трудовому договору, то, скорее всего, у него нет гражданско-правового договора.

Итак, документы при выплате по страхованию от травм и несчастных случаев:

  • заявление на страховую выплату;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • полис страхования;
  • акт о несчастном случае на производстве;
  • заключение врача;
  • заключение государственного инспектора труда по несчастному случаю;
  • решение суда, которым установлен факт несчастного случая на производстве;
  • трудовая книжка;
  • гражданско-правовой договор;
  • справка о заработке застрахованного;
  • справка об установлении инвалидности;
  • протокол ГИБДД при ДТП.

   Всегда можно уточнить у страховщика, какие документы ему необходимо предоставить. Также при страховании отдельных категорий граждан следует смотреть специальные законы.

Сумма страховой выплаты при переломе

   Указать конкретную сумму страховой выплаты при переломе затруднительно, поскольку все зависит от того, когда, где и в результате чего был получен перелом, было ли лицо трудоустроено и где, или у пострадавшего был заключен договор личного страхования у определенного страховщика, какие условия прописаны в договоре и в правилах страхования.

   Размер страховки зависит также от вида перелома, например, согласно Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 при переломе грудины потерпевшего, размер возмещения составит 7% от страховой суммы.

Претензия на отказ в выплате страховки по травме

   При отказе страховщика выплатить страховку, в связи с полученной травмой застрахованным лицом, для начала необходимо изучить основания для отказа. После этого можно в телефонном разговоре задать уточняющие вопросы и оформить в адрес страховщика письменную претензию, изложив все свои доводы.

Претензия оформляется в свободной форме, в ней должно содержаться:

  • наименование страховщика, его адрес;
  • данные застрахованного лица;
  • в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
  • в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.

ПОЛЕЗНО: смотрите еще советы и предложение по составлению претензии со стороны нашего адвоката по страховке по ссылке

Суд со страховой о выплате возмещения при травме

   Если страховая отказалась выплачивать возмещение при травме, тогда единственным способом взыскать с нее деньги является обращение в суд.

   В суде пострадавшее лицо должно будет доказать, что страховая обязана выплатить возмещение, поскольку полученная травма относится к страховому случаю; страховой случай наступил в период действия договора страхования и т.д. Также истец должен будет представить суду доказательства, что со своей стороны им были выполнены все условия для получения страховки, а именно, было подано заявление и приложены все необходимые документы.

   Страховщики будут отстаивать свою точку зрения, представлять свои аргументы, поэтому нелишним будет иметь на суде в качестве представителя юриста или адвоката.

   Суд будет проходить по общим правилам, установленным процессуальным законодательством, т.е. будут устанавливаться личности участников, разъясняться их права, участвующие лица смогут заявлять ходатайства, давать пояснения, задавать вопросы друг другу и т.п.

   Если Вы или Ваши близкие получили травму, а страховка не выплачивается, не знаете, как действовать в подобных ситуациях, обратитесь к нашим адвокатам, которые проанализируют Вашу ситуацию и помогут в решении возникших трудностей.

© адвокат, управляющий партнер АБ “Кацайлиди и партнеры”

А.В. Кацайлиди

Источник: https://katsaylidi.ru/blog/poryadok-vyplaty-strahovki-posle-travmy/

«Сбербанк» – Страховой случай Жизни и Здоровья: Заявление о выплате, Список документов и Телефон горячей линии

Какие документы нужны для наступления страхового случая

Компания «Сбербанк Страхование», принадлежащая ПАО «Сбербанк», была основана в 2014 году. Невзирая на непродолжительное время своего существования, страховщик уже успел обзавестись обширной клиентской базой.

Учитывая это, актуальным становиться вопрос получения страховых выплат от этой организации. Следует разобраться, как оформить компенсацию в «Сбербанк Страхование».

«Сбербанк Страхование» — Страховой случай, что делать?

Обычно наступление страхового случая является большим шоком для застрахованного лица. Из-за этого человек может предпринять неправильные действия. Первое, что нужно запомнить – ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно устранить последствия страхового случая.

Конкретный порядок действий напрямую зависит от характера происшествия и страховой программы.

1. Ознакомиться с точными инструкциями можно через официальный сайт: sberbank-insurance.ru/strah_jizn_ipoteka.

2. Нужно выбрать конкретный продукт, после чего нажать на кнопку «Что делать, если…». Рекомендуется сделать это заранее.

Действовать необходимо следующим образом:

  • В зависимости от сложившейся ситуации, вызвать пожарную службу, скорую помощь, полицию либо другие компетентные органы.
  • Дождаться устранения опасности.
  • Сообщить страховщику о случившемся. Для этого необходимо позвонить по номеру: 8-800-555-555-7.
  • Собрать документы для получения компенсации и составить заявление на получение выплат.
  • Предоставить документацию работникам страховой компании.

Алгоритм действий, приведенный выше, даст возможность предотвратить нанесение еще больших повреждений. Кроме того, компетентные органы зафиксируют факт чрезвычайного происшествия, благодаря чему застрахованное лицо получит доказательства случившегося, которые потребуются в дальнейшем.

«Сбербанк» — Подача заявления о страховом случае жизни и здоровья

Вне зависимости от программы страхования, клиенту придется составить письменное заявление, а также собрать документы, подтверждающие случившееся, а также содержащие приблизительную оценку ущерба.

Подать бумаги можно как в офисе организации, так и дистанционно, через сервис «Личный кабинет».

Дистанционная подача заявления в Личном Кабинете

Чтобы подать документы в дистанционном режиме необходимо авторизоваться в личном кабинете. Граждане, впервые использующие сервис, могут пройти регистрацию по номеру телефона, после чего найти свои полисы, загрузив паспортные данные.

Для подачи заявления нужно сделать следующее:

  1. Войти или зарегистрироваться в личном кабинете: lk.sberbank-insurance.ru.
  2. Выбрать полис в сервисе.
  3. Нажать на «Сообщить о наступлении страхового случая».
  4. Заполнить появившуюся форму (указать дату события, его тип, дополнительные сведения).
  5. Прикрепить отсканированные копии документов, которые нужно предоставить по выбранной программе.
  6. Отправить заявку на рассмотрение.

Через «Личный кабинет» можно также узнать, на каком этапе рассмотрения находится заявка. Достаточно выбрать опцию проверки статуса заявления, после чего ввести адрес электронной почты и номер заявки (поданной ранее).

Лично в офисе

Подать заявление можно и в офисе компании. Порядок действий в этом случае выглядит следующим образом:

  1. Найти любое отделение банка «Сбербанк».
  2. Обратиться к одному из сотрудников учреждения.
  3. Предоставить сотруднику заполненное письменное заявление и дополнительные документы.
  4. Ожидать принятия решения со стороны страховой компании.

Заявление выдается сотрудником компании «Сбербанк». При желании, клиент может заполнить документ предварительно.

Для этого нужно скачать и распечатать образец, размещенный по следующему адресу: sberbankins.ru/zayavlenie_na_vyplatu.pdf.

«Сбербанк Страхование» — Список документов для страхового случая

Клиенту придется подтвердить наступление страхового случая. Это делается путем предоставления документов, свидетельствующих о произошедшем. В качестве таких бумаг могут выступать:

  • справки и постановления, выданные пожарной службой, полицией, гидрометеорологической службой и другими государственными инстанциями;
  • медицинские документы (справки, рецепты, назначения);
  • заключения от независимых компаний, включающие в себя оценку ущерба (в некоторых случаях сотрудники «Сбербанк Страхование» сами выезжают на место происшествия).

Также нужно подготовить личный паспорт и бумаги, свидетельствующие о понесенных расходах (простейших пример – квитанция из аптеки). Уточнить конкретный перечень документов можно, обратившись к сотруднику страховой (в офисе или позвонив по номеру: 8 800 555 555 7).

«Сбербанк» — Отказал в выплате незаконно, что делать?

Среди отзывов клиентов страховой компании «Сбербанк Страхование Жизни» можно найти информацию о том, что страховщик отказывается выплачивать компенсацию после наступления страхового случая. Подобное действительно возможно.

Чаще всего причиной этого выступают действия самого клиента. Так, отказ будет правомерным, если последний:

  • Не сообщил страховщику о том, что наступил страховой случай, сокрыл определенные его детали.
  • Изменил картину происшествия (к примеру, выбросил поврежденное имущество).
  • Не предоставил доказательств случившегося (то есть, не собрал требуемый пакет документов).
  • Недостаточно изучил условия страхового договора (часто происшествия, случившиеся с застрахованным лицом, полностью или частично не отвечают условиям, прописанным в этом документе).

Отдельный случай – страховое мошенничество. Злоумышленники часто пользуются разными уловками для получения средств от страховых компаний.

Таким образом, без наличия базовых знаний о том, как себя вести при наступлении страхового случая, застрахованное лицо рискует уменьшить вероятность получения денежной компенсации. Своевременное уведомление страховщика о случившемся, грамотный подход к сбору документов и подаче заявления на получение выплат – залог успешного сотрудничества со СК «Сбербанк Страхование».

Источник: https://sobank-insurable.ru/strahovoy-sluchay/

Как получить страховку в Сбербанке, если наступил страховой случай: какие документы нужны для получения

Какие документы нужны для наступления страхового случая

В сфере страхования физических лиц компания Сбербанк действует всего 5 лет, но и за этот небольшой промежуток времени успела приобрести обширную клиентскую базу. Привлекает граждан надежность организации, имеющей мощную государственную поддержку.

Поскольку люди вкладывают в полисы свои деньги и надеются на гарантии со стороны СК, то практически у всех вкладчиков возникает вопрос о том, как получить страховку в Сбербанке, если наступил страховой случай (СС).

В этом не возникнет никаких проблем, если на всех этапах оформления полиса и при возникновении СС действовать грамотно и обдуманно.

Основные страховые случаи, при которых Сбербанк выплачивает страховку

Спокойствие за сохранность недвижимости является основой счастливой жизни заемщика и условием финансовой стабильности, выдавшей ссуду организации. Страховые случаи по кредиту в Сбербанке охватывают практически все ситуации, которые могут произойти в жизни человека. Цена полиса зависит от количества указанных в нем рисков и сферы охвата.

Страхование кредита в Сбербанке проводится по нескольким программам, каждая из которых имеет свои особенности.

Кратко остановимся на каждой:

«Глава семьи». Действие договора распространяется на одного человека, оформившего на себя полис.

Страховой случай при кредите в Сбербанке по этой программе:

  • заболевание, повлекшее временную нетрудоспособность;
  • инвалидность I и II группы;
  • смерть заемщика от несчастного случая;
  • потеря рабочего места и невозможность делать взносы.

«Защита близких». Действие данного соглашения охватывает клиента и его родственников.

Страховой случай по кредиту Сбербанка для заемщика и его семьи:

  • ожог;
  • проникающая рана;
  • костный перелом;
  • обморожение;
  • инвалидность;
  • смерть.

В тариф включены травмы, полученные в автомобильных происшествиях и железнодорожных катастрофах.

Получить выплату по договору “Сбербанк страхование жизни” граждане могут при предоставлении справки о таких видах вреда для здоровья:

  • пребывание в больнице;
  • разрывы, ушибы и растяжения;
  • онкологическая патология;
  • инсульт;
  • кома;
  • инфаркт;
  • доброкачественная опухоль;
  • склероз;
  • менингит;
  • потеря речи;
  • паралич;
  • критическое ухудшение зрения;
  • операции на почках, сердце и легких;
  • инвалидность 1 и 2 группы;
  • смерть не по вине родственников или из-за самоубийства.

Обратите внимание! Список заболеваний должен в обязательном порядке прикладываться к договору вместе с правилами страхования. Его отсутствие является поводом для отказа подписывать кредитное соглашение и обжалования действий агента.

Как получить страховку от Сбербанка по страховому случаю

Чтобы получить страховку в Сбербанке при наступлении страхового случая, необходимо выполнить ряд мероприятий, первое из которых заключается в правильной фиксации происшествия.

Последовательность действий следующая:

  • Исходя из ситуации, вызвать одну из экстренных служб по телефонам 101, 102 или 103.
  • Если позволяет собственное состояние, оказать помощь потерпевшим.
  • Сообщить страховому агенту о происшедшем по указанному в договоре телефону.
  • Принять меры к фото и видео документированию ситуации.
  • Сделать все возможное для спасения имущества, но не рискуя собственной жизнью и здоровьем.
  • Собрать необходимые бумаги.
  • Обратиться за выплатой компенсации по страховому случаю в отделение Сбербанка.

Какие документы нужны

Узнать, какие документы нужны для получения страховки в Сбербанке, лучше заранее, чтобы при наступлении исполнительного периода действовать правильно и оперативно, не упуская ни одной мелочи.

Застрахованному гражданину следует подготовить такие бумаги для получения оплаты по полису:

  • паспорт;
  • полис;
  • договор;
  • протоколы, справки, выданные органами, которые привлекались к ликвидации и расследованию ситуации (МЧС, МВД, ГМС, СМП);
  • медицинские документы (больничный лист, выписка из эпикриза, рецепт врача, чеки из аптеки);
  • заключение независимых экспертов о размере ущерба, если пострадало застрахованное имущество;
  • заявление (образец).

Оформление обращения на получение страховки можно осуществить дистанционно или в офисе компании. Лучше это сделать в присутствии специалиста, который подскажет, как все сделать правильно.

Обратите внимание! Отследить, на какой стадии рассмотрения находится заявление, можно через личный кабинет. Для этого нужно ввести номер заявки и адрес электронной почты на сайте.

Что и почему Сбербанк может не признать страховым случаем

Эпизоды, когда СК Сбербанк отказывается выплачивать компенсацию по страховке, не являются редкостью. В большинстве случаев, в этом виноваты сами заемщики, которые своими действиями или бездействием вынуждают компанию идти на такие меры.

Так, организация имеет право не признавать случай страховым, если клиент:

  • не проинформировал агента о происшествии;
  • скрыл некоторые обстоятельства события;
  • изменил в выгодную для себя сторону картину несчастного случая;
  • не провел независимую экспертизу нанесенного ущерба;
  • совершил умышленное членовредительство;
  • произвел подлог документов;
  • подал на компенсацию риски, которые не прописаны в договоре;
  • неправильно составил заявление.

Важно! Знание своих прав и обязанностей страховщика является залогом получения выплат в объеме, который соответствует обстоятельствам события. Необходимо внимательно и ответственно относится к сбору документальной базы, делая это в максимально сжатые сроки.

Таблица выплат

Размер страховых выплат зависит от характера и тяжести повреждения, нанесенному организму человека. Таблица выплат довольно обширна и прилагается к договору в полном или сокращенном виде, в зависимости от перечня перечисленных в полисе рисков.

Обратите внимание! За каждый день лечения в стационаре предусмотрена выплата в размере 0,1% от страховой суммы.

Как узнать, застрахован ли кредит в Сбербанке

Страхование кредита по ипотеке является обязательным мероприятием, но право выбора компании остается за клиентом.

Однако, стоит учесть, что выбранная организация должна входить в список аккредитованных Сбербанком. Кроме этого, если полис будет приобретаться в дочерней компании, то сумма годовых выплат снижается на 1%.

И наоборот — при заключении страхового соглашения в другой СК она увеличивается на 0,25%.

Узнать, застрахован ли кредит в Сбербанке, можно на портале компании или по телефонам службы технической поддержки 8 800 555-555-7 или 8 800 555-55-95. Достаточно продиктовать или ввести свои паспортные данные и номер договора в личном кабинете. Эта информация нужна для того, чтобы своевременно продлевать договор, так как иначе банк поднимет ставку по ипотеке на 2-5%.

Страховка СК “Сбербанк” — это полезный и функциональный продукт, который дает защиту от множества рисков, которые могут случиться с каждым. Компания дорожит своей репутацией и проводит выплаты в полном соответствии с условиями договора, не превышая установленные законодательством сроки.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/strahovye-kompanii/sberbank/kak-poluchit-strakhou-v-sberbanke-esli-nastupil-strakhovoy-sluchay.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/kak-poluchit-strahovku-v-sberbanke-esli-nastupil-strahovoi-sluchai-kakie-dokumenty-nujny-dlia-polucheniia-5e036fb25ba2b500b5a39097

Ваш закон
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: